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肋软骨垫鼻尖适用人群与禁忌人群

时间:2022-11-30 16:53

适用人群:

1、重度的鼻小柱短小、鼻尖低平者。2、鼻翼软骨发育差、皮肤软组织肥厚者。3、鼻梁塌陷者。4、鼻背高度可以,只需要改善鼻尖形态者。5、辅助假体隆鼻进行鼻尖的雕塑者。

禁忌人群:

1、严重慢性全身性疾病患者,如心脏病、高血压、自身免疫性疾病等。2、瘢痕体质或过敏体质,或对麻醉药物过敏者。3、严重出血性疾病患者,或最近长期持续使用阿司匹林等抗血小板药物者。4、鼻组织周围存在皮肤损害、感染灶,或患有急慢性感染未愈者。5、精神异常者,或对手术效果抱有不切实际幻想者。6、月经期、妊娠期、哺乳期的女性。7、术前检查存在明显异常者,如凝血功能异常等。

概述:

肋软骨垫鼻尖是指通过自体肋软骨垫鼻尖的方式来塑造鼻型。肋软骨的量比较多,支撑力比较强,对鼻尖的塑形能够达到较为满意的长度和高度。而且组织相容性较好,无排异反应,效果通常可长期维持。手术时长:2小时

治疗周期:单次

效果持续:长期

参考价格:4000~12000元

恢复时间:3~6个月

技术/手术风险:

1、软骨架弯曲变形一般发生于术后数个月。一旦发生软骨弯曲,可即时手术修整。将弯曲的部分修除,顺着肋骨自然弯曲方向调整其鼻架中轴线。或者可以改用其他材料。因为经过数月扩张支撑,鼻背皮肤已经松弛,应用其他材料相对安全。2、感染由于软骨组织内没有血管,其移植成活靠周围组织的组织液和血浆滋养。用软骨隆鼻后鼻组织张力较大,局部血循环相对较差,加上操作上无菌技术不严密,则会引发感染。发生感染化脓后,软骨支架也必须取出,创面才能顺利愈合。3、鼻尖红肿是由于局部张力较大,血液循环稍差所致。应积极预防感染,给足够量抗生素;局部用酒精纱布湿敷;一般术后十余天会自行消退。

术后护理:

1、严重肿胀期(0天~3天)该期肿胀比较明显,术后当天伤口会少量渗血,轻微疼痛,有时会有鼻背皮肤淤青,鼻腔会有少量血痂,面中部开始肿起,这些都是正常反应,不必过于担心,要保持平和心态,注意休息。处理方式包括:

术后第1天换药时纱布需要更换;最好采取半卧位休息,尽量不低头。手术切口的鼻孔内可能会有少许血性液体流出,可用消毒棉签轻轻擦去。24小时内可以多冷敷。2、快速消肿期(4天~6天)鼻及面部疼痛逐渐减轻,但肿胀会越来越明显,外鼻形态轮廓不清。分泌物较多,有可能波及眼周出现肿胀症状。处理方式包括:

鼻背部的鼻夹要拿下来清理鼻子上的油性分泌物后重新固定;伤口处积存血痂可于手术48小时内,用双氧水轻轻洗去,再用生理盐水清洗,碘伏擦鼻孔及伤口,保持清洁。3、拆线日(7天)7天到院拆线(因为术式不同,需按医嘱到院拆线)。处理方式包括:

保持伤口清洁,防止感染;拆线后24小时内伤口不能沾水;不可用力揉搓伤口,可涂抹祛疤软膏淡化疤痕;注意饮食清淡,禁食辛辣刺激性食物。4、持续消肿期(8天~15天)面部血循环丰富,创伤之后肿胀较剧,但消肿也快。肿胀逐渐消退后,双眼周围瘀血区颜色逐渐由红转黄,鼻尖、鼻背部仍有不适感。如有眼结膜瘀血者,此期瘀血基本消失。处理方式包括:

鼻部的夹板固定根据不同可以拿下来或者继续留着,但是鼻背部和面部的皮肤要清理干净;可做一些简单的活动。忌辛辣刺激性食物,多吃水果,蔬菜,注意补充蛋白质。5、组织恢复期(16天~30天)鼻部的肿胀要2周才能有明显消退,6周才会不再明显。处理方式包括:

术后1个月内忌食辛辣、易过敏食物及烟酒;术后一个月内避免碰撞鼻部,防止偏歪。6、效果稳定期(31天~180天)组织恢复期为6个月,效果在6个月时呈现较佳效果。处理方式包括:

术后鼻部尽量避免外力碰撞、挖鼻孔等,若发现鼻孔流液、鼻部皮肤红肿疼痛等请尽快到院复诊。

术前注意:

1、术前进行良好的医患沟通,了解完整的治疗流程和术后风险,做好充分的心理准备。2、术前完善体格检查、心肺、血液等常规检查,确认无严重全身性疾病,确认无麻醉药物过敏。3、手术前确定身体健康,无传染性疾病或出血性疾病。4、长期服用类固醇激素和阿司匹林等药物者,最好能在术前两周内停用。5、如有以下鼻部情况者不建议手术:

鼻部皮肤存在疖、毛囊炎等感染灶;急性鼻窦炎;过敏性鼻炎发作期;3个月内有急性鼻外伤史等。6、术前一周保持饮食清淡,禁辛辣刺激食物、禁烟酒。7、治疗前清洁手术部位,治疗部位不可以留有化妆品残留等。8、保证休息充分,心情轻松愉悦。9、女性应避开月经期、妊娠期、哺乳期。

优劣势:

1、优点(1)取于自体软骨,组织相容性较好且稳固,无排异反应。(2)效果相对持久。(3)与鼻中隔软骨、耳郭软骨相比,肋软骨数量较多,支撑力较强,塑性效果更明显。2、缺点(1)手术恢复时间较长。(2)需要在其它位置切取软骨,短期内会留下疤痕。(3)随着时间的推移,软骨存在一定的吸收问题,对效果产生一定的影响。

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